NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗比对

拒绝接受肾脏结扎的肾脏细胞癌更高血压无法可选择的辅助病人来降低其患可能性。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇分析书评，在这项双盲3期试验中，分析医务人员以1:1的比例将肾脏结扎后患可能性更高的透明细胞肺癌更高血压随机均等拒绝接受或不拒绝接受转移故称结扎（剂量为200 mg）或阿司匹林每3周麻醉一次，最多17个周期（平均1年）。根据分析者的评核，该分析的主要西端为惟独生存期。总生存期是一个极其重要的次要西端。安全性也是极为重要的次要西端。

该分析共纳入了496名随机均等拒绝接受为首沃唑病人的更高血压和498名更高血压拒绝接受阿司匹林病人的更高血压。在预先预设的中期分析中，从并不需要到数据据统计日期的中位时间为24.1个月底。为首沃唑病人与阿司匹林相比，与更慢的惟独生存期无关（24个月底的惟独生存期，77.3% 与 68.1%；患或致死的可能性比为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

为首沃唑组和阿司匹林组24个月底时存留更高血压的少于比率分别为96.6%和93.5%（致死可能性比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受为首沃唑病人的更高血压和17.7%拒绝接受阿司匹林病人的更高血压引发任何理由的3级或更更高级别的不良事件。无法引发与为首沃唑病人无关的致死病例。

由此可见，在患可能性更高的肺癌更高血压中，与阿司匹林相比，为首沃唑病人很大改善了手术后的惟独生存期。

原始原文： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.