白介素17受体抑制剂Brodalumab可有效病人银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗白细胞组胺17受体A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）基因工程，为科学研究其在外科手术银屑病的安全功能性和治率，西雅图斯坦福大学和斯德哥尔摩活动中心Mease教授等选取了168实有银屑病功能性关节炎病人，开展2期随机双盲实验第一组阿司匹林对照科学研究，短文发表在2014年6月12日出版的NEJM月刊上。

Mease教授将168实有银屑病功能性关节炎病人随机分为试验第一组（140mgBrodalumab第一组57实有、280mgBrodalumab第一组56实有）和阿司匹林第一组（55实有）。试验第一组在1、2、4、6、8、10周的第一天给予Brodalumab（静脉注射则有140或280mg）或阿司匹林（静脉注射为280mg）。在第12时为，对于不继续参加试验的病人，每两周给予开放标记的Brodalumab（静脉注射为280mg）。

主要科学研究终点是在第12周，依据英国风湿病学会诊疗规格（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病人健康状况缓解率达到20%。

159实有病人未完成了双盲实验，134实有病人未完成了长达40周的开放标记扩展试验。

12时为，140mg Brodalumab第一组和280mg Brodalumab两第一组，病人健康状况缓解达20%的比实有比阿司匹林第一组高，同时两试验第一组病人健康状况缓解达50%的比实有较阿司匹林第一组高。试验第一组和阿司匹林第一组病人健康状况缓解达70%的比实有不同不具统计学意义。开展Brodalumab外科手术前有无开展生命体外科手术对于健康状况的缓解也无突出负面影响。

24时为，病人健康状况缓解达20%的比实有，140mg静脉注射第一组为51%、280mg静脉注射第一组为64%，从阿司匹林第一组转换到开放标记Brodalumab第一组为44%，症状缓解持续52周。12时为，在Brodalumab第一组和阿司匹林第一组分别有3%和2%的病人出现严重过敏。

该科学研究断定，Brodalumab对于外科手术银屑病功能性关节炎有效，但针对其过敏，还需要更进一步的临床科学研究来猜测。

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编辑： rheum202